Ако боли кръста, това може да е резултат от голям списък с причини. Един от най-безвредните варианти е физическата умора. При по-сериозни ситуации могат да възникнат хернии, изпъкналости или увреждане на костния апарат.За да разберете какво причинява болки в долната част на гърба, трябва да имате медицински преглед. След поставяне на диагнозата се предписва подходящо лечение за облекчаване на симптомите и премахване на основната причина за болката.
Защо боли кръста: класификация на болезнените усещания
Ако има силна болка в долната част на гърба в която и да е част на гръбначния стълб, това може да показва определени патологични промени. Лекарят оценява не само естеството и тежестта на болката, но и други съпътстващи признаци на проблеми в лумбалната област. Изисква се пълна колекция от истории.
Синдромът на болката се класифицира, както следва:
- Неспецифични болки от доброкачествен характер. В повечето ситуации доброкачествената хронична или остра болка не налага трудна диагноза. Тези неприятни симптоми в повечето случаи са обратими. Такива неприятни усещания се използват за диагностициране на дорсопатия. Преди това диагнозата звучеше по различен начин - остеохондроза. Това не е опасно заболяване, което се среща при всеки човек с възрастта, което се характеризира със слягане на междупрешленните дискове поради действието на гравитацията и мускулната слабост.
- Радикулопатия (радикуларен синдром). Състоянието е свързано с изстискване или дразнене на нервния корен в интердисковото пространство. Такива болки могат да показват възпалителен процес, компресия на прешлените на междупрешленния диск, поява на протрузия и херния. Те значително влошават качеството на живот на пациента, особено през острия период при всякакви физически натоварвания.
- Специфична или тревожна болка в гърба. Симптомите само на такъв дискомфорт са трудни за диагностициране, така че често се предписва допълнителен преглед, който може да включва изключване на рак, туберкулоза, бъбречни заболявания или фрактури, наранявания. Примери за това са пиелонефрит с висока температура, при бременни жени, болки в кръста, болки в долната част на корема със заболявания на женската репродуктивна система. При мъжете урологичните симптоми трябва да бъдат изключени.
Общата класификация на болката е разделена на:
- силен;
- лют;
- болки;
- хроничен;
- се премести.
Боли в долната част на гърба - причини
Долната част на гърба боли силнос прояви на остеохондроза. Неприятните усещания измъчват пациента почти през цялото време - докато ходи, седи и дори лежи. Долната част на гърба боли по-интензивно през деня поради движения. Утежнява се от кашлица, кихане, носене на тежести. По-рядко, в долната част на гърба, болката излъчва към крака, което се проявява с парестезии - чувство на вцепенение и бягане на зловещи крака.
Ако пациентът има ишиас, тогава болката излъчва към долната част на тялото - седалище, таз, бедра или подбедрица. Дискомфортът се увеличава при активни движения на тялото, както в случая на дорсопатия. Когато се появят такива симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог възможно най-скоро.
Болка в долната част на гърба и долната част на коремапоказва бактериална лезия, която често е придружена от болезнено уриниране. При жените болките в кръста често се наблюдават по време на бременност или по време на менструация. Под долната част на гърба болката е резултат от болезнен спазъм или фетален натиск върху вътрешните органи. В долната част на гърба болката отдясно или отляво показва бъбречно заболяване. Необходимо е да се изясни диагнозата с лекар. Най-надеждните диагностични методи са рентгеновите и ЯМР.
Често причините за болки в кръста при жените са свързани с техните периоди. Болки в долната част на гърба при жени поради маточни спазми. За да се борите с болезнените менструации, трябва да приемате НСПВС или да използвате хормонална терапия. По-рядко се наблюдава състоянието на овулаторния синдром. В допълнение към дискомфорта в долната част на гърба, жената наблюдава редуващи се болки в средата на цикъла в дясната или лявата страна. Защо възниква това състояние, все още не е напълно известно.
По време на бременност долната част на гърба боли поради изместването на центъра на тежестта и мускулната слабост. Състоянието се нормализира след раждането. Неприятни усещания се наблюдават по всяко време. Важно е да можете да различавате кога боли гърба от натоварването и кога с патология. Ако на всеки етап от бременността, освен болки в гърба и долната част на корема, има отделяне като менструация, трябва спешно да се консултирате с лекар.
При мъжете болезнените усещания в долната част на гърба и под кръста, които излъчват към перинеума, показват развитието на възпаление на простатата. Ако в допълнение към тези симптоми, мъжът има повишаване на телесната температура и влошаване на благосъстоянието, трябва да се свържете с терапевт или уролог. Лекувайте възпалението с антибиотици.
Остра болка в долната част на гърба се появява в ситуации като тази:
- навяхване или възпаление на мускулите на гърба;
- дълъг престой в анталгична поза;
- ако внезапно вдигнете много тежест;
- резки завои на страната или тялото, наранявания;
- течение или хипотермия.
Какво да правите, ако ви боли кръста: Когато състоянието показва физическо увреждане, трябва да посетите травматолог. Специалистът ще предпише лекарствена терапия в острия период за облекчаване на неприятните симптоми. Отначало се използват НСПВС със системно действие, а след това те преминават към външни форми на освобождаване. Полезно е да приемате витаминни препарати, да инжектирате невротропни лекарства. По време на възстановителния период са показани физиотерапия, масаж, гимнастика.
Защо се появяват неприятни симптоми - болки в кръста се появяват поради възпаление на мускулните влакна или миозит. Състоянието не е приятно, тъй като пациентът усеща скованост под кръста и нормалните движения на тялото са трудни. За да облекчите временно състоянието, трябва да вземете топъл душ и след това да се увиете в топли дрехи. Често гърбът боли в лумбалната област след наранявания, падания. Също така се препоръчва използването на затоплящи мехлеми. Ако след няколко дни състоянието не се подобри, тогава е по-добре да посетите лекар.
Придърпва и боли в долната част на гърба по време на спондилоза. Пациентът постоянно има дърпаща болка в долната част на гърба и с течение на времето има проблеми с краката. Наблюдават се загуба на чувствителност и слабост. Спондилозната деформация е опасна, ако симптомите се пренебрегнат, тъй като болестта се развива дълго. Други причини за издърпване на болки в гърба са анкилозиращ спондилит, други заболявания, болка от които се излъчва в гръбначния стълб или рак. Не можете да дърпате с такива симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.
Понякога пациентът е измъчван от "изместени болки", чиято природа не знае. Пациентът има неприятни усещания в гърба, но това състояние не е свързано с развиващата се патология на гръбначния стълб. Облъчването на болка е свързано с проблеми в таза, стомаха или дванадесетопръстника, бъбреците.
В какви ситуации трябва спешно да се свържете със специалист:
- Синдромът на болката е интензивен и дискомфортът не изчезва след 2-3 дни или дори се усилва.
- Неприятни усещания са възникнали след нараняване или в резултат на злополука. Имаше падания по гърба или удари.
- При едновременна поява на болка в долната част на гърба, подбедрицата, бедрата, таза.
- Усещането в крайниците, таза, седалището, бедрата, краката, стъпалата и слабините се губи поради неприятни усещания.
Само лекар ще открие точната причина за болки в гърба.
Лечение и начини за облекчаване на болки в кръста
След поставяне на диагнозата терапията се избира според индивидуалните характеристики на пациента. Лечението е насочено към облекчаване на неприятните симптоми и предотвратяване на рецидив. Обикновено консервативните терапии се комбинират с принципите на физиотерапията и рехабилитацията. В напреднали ситуации може да се наложи хирургическа интервенция.
Медикаментозна терапия
Употребата на наркотици е най-обширният клон на терапията на гърба. От лекарства за гръбначния стълб могат да се предписват НСПВС или аналгетици, спазмолитици, невротропни витамини и мускулни релаксанти. Всяка група лекарства ще бъдат обсъдени отделно. Тези средства са предназначени за симптоматично лечение - облекчаване на болката по време на обостряне. Те нямат ефект върху основната причина за заболяването.
НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) се справят с няколко задачи наведнъж по време на симптоматичното лечение на болки в гърба. Средствата ефективно облекчават и премахват възпалителния процес, поради обратимото инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори. Системните форми на освобождаване, под формата на таблетки и инжекции, се използват в острия период за кратко време за облекчаване на силен синдром на болка.
Диклофенак и Мовалис са златният стандарт при лечението на болки в гърба. По-рядко се предписват индометацин или кеторолак. След няколко дни терапия, пациентът се прехвърля на използването на външни форми на освобождаване, които могат да се използват много по-дълго. Диклофенак гел, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam перфектно обезболяват.
Спазмолитиците могат да се използват за лечение на пациент, ако пациентът не понася мускулни релаксанти. Класически спазмолитици са дротаверин хидрохлорид или папаверин хидрохлорид. Те се предписват за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура, в резултат на което могат да се появят излъчващи болки в гръбначния стълб. Такива средства се понасят по-лесно от НСПВС, но имат и по-слаб ефект.
Средствата за централен мускулен релаксант включват тизанидин, толперизон хидрохлорид или баклофен. Най-често предписваното лечение за мускулна спастичност е толперизон хидрохлорид, въпреки че тизанидинът е по-мощен и има по-малко странични ефекти. Балофен е лекарство с рецепта, предписано за наистина напреднали случаи. Това не е лекарство от първа линия, тъй като проявява много странични ефекти. Средната продължителност на терапията при прием на мускулни релаксанти е 1–1, 5 месеца. Ако през този период спастичността не е изчезнала, тогава лекарствата се отстраняват.
Физиотерапевтични методи за рехабилитация
В този клон на медицината е обичайно да се използват следните методи за възстановяване:
- Електрофореза. Лекарствата се инжектират през кожата под действието на галваничен ток. Обикновено се използват инжекционни витамини от група В, никотинова киселина, хондропротектори. Това е дългогодишен метод за лечение на болки в гърба, но е ефективен и помага добре в периода на рехабилитация. Галваничният ток има добра проводимост, доставяйки лекарства на местно ниво, където кръвният поток е нарушен. Лекарствата са активни в продължение на 15 часа.
- Лазерна терапия, насочена към намаляване на болката. С помощта на точково настроено инфрачервено лъчение методът е насочен към облекчаване на болката, премахване на спазмите, стимулиране на регенеративните процеси, подобряване на микроциркулацията в тъканите, отпускане и повишаване на имунитета. Лазерната терапия е особено ефективна при лечението на остеохондроза, херния, изпъкналост.
- Акупунктурата е древен терапевтичен метод, официално одобрен от СЗО. Противопоказания за процедурата са периодът на бременност, възраст до 1 година и след 75 години. С помощта на акупунктура се премахва синдромът на болката в различна степен. Същността на метода е ефектът на иглата върху нервния край на засегнатата област. Средният курс на терапия е от 10 до 12 сесии. Ефективно и бързо премахва болката във всяка част на гърба - отстрани, вляво или вдясно от гръбначния стълб.
- Физиотерапията е един от най-популярните методи за рехабилитация при болки в гърба. Ако няма противопоказания за процедурата, тогава се подбират специални упражнения от рехабилитационен терапевт, насочени към възстановяване на подвижността на гръбначния стълб, премахване на мускулната болка, укрепване на хипотоничните мускулни структури. Чрез укрепване на мускулния корсет болката изчезва.
Използват се и методи на традиционната медицина, но изследванията не са доказали техния благоприятен ефект върху здравето. Всички методи за самолечение трябва да бъдат обсъдени с невролог.
Профилактика на болки в кръста
Поддържането на здравето на гръбначния стълб е важно от най-ранна възраст. В ранния период на съзряване на тялото, тялото се формира интензивно - крайниците растат, положението на органите се променя, скелетът се удължава. Ако в ранна възраст научите детето си на правилна стойка и редовни упражнения, ще можете да избегнете много проблеми с гърба в бъдеще.
Детето се учи да прави упражнения вкъщи няколко пъти седмично, за да получи траен ефект. За да избегнете грешки при изпълнението, трябва да се консултирате с добър рехабилитатор. Специалистът ще ви каже как правилно да правите упражнения за гръб у дома, изберете индивидуална система от упражнения. В млада възраст е важно да не прекалявате и да редувате принципите на умерено упражнение с разтягане и задълбочена загрявка.
Добри навици за предотвратяване на заболявания на кръста в детска и зряла възраст:
- Продължителното и неправилно седене на работното място е изпълнено със сколиоза с изместване вляво или вдясно. Трябва да ставате на всеки 15-20 минути и да правите разтягане - накланяйки врата и кръста напред, настрани ще тонизирате уморените мускули, ще подобрите кръвния поток.
- Важно е да се избягва продължително излагане на анталгичната поза. Статичното претоварване на билото е изпълнено с болка.
- Не правете резки завои на врата или гърба. Ако направите това няколко пъти, има голяма вероятност от нараняване. Най-често нараняванията на гърба са причинени от рязък и необичаен стрес върху тялото.
- Седнете изправени, когато работите от вкъщи. При навеждане на дясната или лявата страна в седнало положение се получава неправилно натоварване на мускулите. Резултатът е неравномерно мускулно напрежение с редуваща се хипертоничност или хипотония във всяка част на гърба.
- Необходимо е да се изключи носенето на чантата отляво или отдясно на едно рамо. Алтернатива е раницата, която равномерно натоварва раменете без изкривявания надясно или наляво.
- У дома се препоръчва да се извърши комплекс от разтягане за уморени мускули. След дълъг работен ден мускулите губят своята еластичност. Затоплящото разтягане е полезно и за връзките и ставите. Повишено е огъване на шията встрани и напред, леки статични натоварвания.
Един от най-добрите начини за предотвратяване на дискомфорт в долната част на гърба е като отидете до басейна. Достатъчно е да плувате 1-2 пъти седмично, за да почувствате облекчение в гърба. Ако имате съществуващи проблеми, експертите препоръчват да посещавате басейна поне 3 пъти седмично.