Остеохондроза: лечение, симптоми, признаци, причини

Ето още една патология, която се счита за свързана с възрастта, но често се появява без никаква връзка с възрастта.

Например този факт: повече от половината от пациентите с остеохондроза по света забелязаха първите признаци на нейното развитие на възраст от 25 години. Да, никой не мислеше, че старостта може да настъпи толкова скоро. . . Някои хора виждат тези години като зрели, някои са по-свикнали да ги отнасят към почти юношеството, а за някои 60-те не изглеждат причина за неразположение. Но решително всички ще се съгласят, че за процеса на стареене това, меко казано, все още не е възраст.

Какъв е проблема? В действителност той е многостранен и може да изглежда сложен за лаик. Но в действителност няма нищо сложно в това. В раздела за дискова херния на гръбначния стълб казахме, че съдържанието му е вода с разтворени в нея протеини, нали? Така че цялата остеохондроза, заедно с нейната скорост, тежест и прогнози за лечение, всъщност е изградена върху тези протеини. какво имаме предвид? Сега всичко ще стане ясно.

Протеините в "пълнежа" за междупрешленния диск се наричат гликозаминогликани. Може би не е нужно да помним това име.

Но определено трябва да помним, че основната цел на гликозаминираните дикани е да задържат вода. Освен това с възможност за постепенното му освобождаване под натиск. С други думи, протеините, които създават желеобразната текстура на "пълнителя" за диска, са направени така, че водата в него се нагрява в покой, а при натоварване постепенно се изстисква.

Разбира се, водата сама по себе си е твърде течна, за да направи нещо подобно. Ето защо тялото синтезира специални протеини – уникални! аналог на хранителните желиращи агенти като карагенан, гуми, нишесте.

За да може съдържанието на междупрешленния диск (а той, припомняме си, е в основата на неговите омекотяващи свойства) да остане в ред, ние се нуждаем от:

• следим какво ядем, като избягваме дефицита на жизненоважни вещества, особено протеини;
• избягвайте мускулни крампи в гърба;
• поддържа активна циркулация на цереброспиналната течност и кръвта в нея за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите на гръбначния стълб;
• избягвайте нараняване и инфекция на тъканите на гръбначния стълб;
• поддържа скоростта на водно-солевия метаболизъм в организма.

Симптоми на остеохондроза

Така че в самото начало гърбът ни ще започне да „танцува" в ритъма на всяко наше движение. Въпреки това, от доста дълго време това хрускане може само да се чуе. В бъдеще ще настъпи период на усещания - постоянно дърпане, болезнени болки и дискомфорт в областите, засегнати от остеохондроза. Те се усещат в покой, а с движение се увеличават постепенно. Субективно пациентите отбелязват, че засегнатите от процеса стави изглежда се уморяват по-бързо от другите. Съответно с усилването на усещането за умора, нараства и болезнената болка.

Но това, разбира се, далеч не е краят на процеса, въпреки че вече не е началото. В края на краищата състоянието на диска не се подобрява, а състоянието на хрущяла се влошава, тъй като ситуацията се проточва, и то много бързо. С течение на времето самите хрускания стават болезнени.

Всеки такъв звук сега е придружен от изблик на тъпа болка както на мястото на появата му, така и в близките тъкани от всякакъв вид. Изглежда се разпространява като обширна болезнена вълна от една точка в ставата – точно според законите на резонанса.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Ако имаме проблеми с шийните прешлени, може да почувстваме:

• главоболие, устойчиво на стандартно лечение - тъпо, болезнено, пулсиращо, постоянно, равномерно разпределено по цялата глава. То съвпада с увеличаване на болката във врата и е подобно на главоболието, което се появява при скокове в кръвното налягане. По правило при остеохондроза твърде високото налягане води до главоболие;
• немотивирани пристъпи на световъртеж през целия ден: с внезапни промени в стойката, движения на главата, треперене. Често световъртежът съвпада с ритъма на дишане - опасна "лекота" в главата се появява при всяко вдишване и изчезва по време на издишване. Такава симптоматика означава, че в момента вътречерепното налягане е намалено, а не прекомерно, както в предишния пример. По правило тези два симптома се наблюдават последователно при всички пациенти с цервикална остеохондроза, възникват периодично и продължават няколко дни. Понякога едното замества другото, понякога те са разделени от периоди на относително налягане;
• болки в областта на шията, особено в основата на черепа. В началните етапи се изразява с неясен дискомфорт през деня и хрускане при завъртане на главата. Но докосването на гръбначния стълб в тази област или опитите за масаж на мускулите причиняват болезненост и скованост на мускулното влакно. Впоследствие болката е постоянна, засилва се при завъртане на главата настрани, навеждане към гърдите, след спане на висока или твърде мека възглавница;
• болки в гърдите (като че ли под ребрата), под лопатката, с връщане към мускулите на рамото и горната част на гръдния кош. Те наподобяват пристъп на ангина пекторис или коронарна артериална болест толкова, колкото болката при дискова херния, но са по-постоянни. Например при заболявания на сърдечно-съдовата система болката рядко продължава повече от няколко часа и зависи малко от дихателния ритъм. При остеохондроза тя е постоянна, влошава се с всяко вдишване, продължава до няколко дни или повече;
• "Лумбаго" по цялата линия на рамото, често надолу до върховете на пръстите. Като правило, в зависимост от степента на прогресиране на остеохондроза, пациентът страда едновременно или от краткотрайно "лумбаго" в раменната става, или от пристъпи на изтръпване и продължително остро "лумбаго" по цялата вътрешна повърхност на ръката. Що се отнася до нарушаването на малките неврони на рамото, то не се усеща в покой, но рязко се влошава с първите движения на главата след продължителна неподвижност. Пациентите го описват като „електрически разряди по гръбначния стълб, в мускулите на раменете. И облъчването в ръката често е придружено от спазъм на мускулите на китката и нарушение на чувствителността на безименния пръст, както и на малкия пръст;
• доста често, въпреки че в по-малко от половината от всички случаи с цервикална остеохондроза чувствителността и подвижността на езика намаляват. Пациентите може да станат неспособни да разграничат някои вкусове (да не разпознават горчиво, кисело, сладко, но е лесно да се нарече смесен вкус). Някои хора съобщават за промени в дикцията, особено когато е необходимо да се говори бързо и/или ясно.

Симптоми на остеохондроза на гръдния кош

Признаци на гръдна остеохондроза:

• болки, теглеща болка в гърдите, "някъде под ребрата". За разлика от коронарната болест на сърцето, пациентът се затруднява да определи по-точно неговия център. Такава болка значително зависи от ритъма на дишане - усилва се при вдъхновение и при кашлица. И при цялата несигурност на местоположението му в гръдния кош, всяка такава атака ясно отеква в причинния прешлен / прешлени. В 99 от 100 случая най-много боли изместеният прешлен;
• нарушения в чувствителността и подвижността на белодробната диафрагма - появата на усещане за непълно вдишване, невъзможност за извършване на долното издишване;
• болка и дискомфорт в стомашно-чревния тракт – особено често в стомаха, горните части на червата, черния дроб и панкреаса. Болката може да варира от лек, нечуван дискомфорт до очевидни спазми. Ето защо остеохондрозата на гръдната област често се бърка с бавен гастрит, ентерит, колит, хроничен панкреатит.

Симптоми на лумбална остеохондроза

Лумбалната остеохондроза, наричана още лумбаго (за да знаем, че е едно и също), е най-честата форма на заболяването.

С него ще имаме:

• Болезнена болка в долната част на гърба, усилваща се при навеждане, продължително седене или стоене - като цяло, почти всяко движение на тялото. Като правило смущава болните през нощта, при наличието на навика да спят по гръб, с изправени крака. Той отшумява само при продължителен престой или навик да спим в поза на плода. Тоест с прибрани в гърдите колене. Пациентите с лумбална остеохондроза бързо и доброволно преминават от меко легло към твърдо, тъй като е по-лесно да се поддържа позицията на ембриона на твърд под през цялата нощ;
• синдром на лумбална скованост. Това предполага: невъзможност за бързо навеждане след дълго стоене или седене, свързано не толкова с болка, колкото с общо намаляване на мускулната разтегливост и скованост на костите в засегнатата област; бързо напредващо изтръпване в лумбалната област при седене или изправено положение, свързано с остро увреждане на нервните окончания в това положение на прешлените;
• захващане на седалищния нерв (основният нервен ствол за краката, навлизащ в гръбначния стълб в областта на опашната кост). При остеохондроза на лумбосакралната област тя принадлежи към броя на сценариите на ишиас, макар и не единственият. Въпреки съществуването на няколко други варианта, ишиасът често е болезнено усложнение на остеохондроза.

Лечение на остеохондроза

Ще трябва да се лекуваме дълго време, така че първо ще подобрим качеството на живот на собствения си гръб.

1. Нека махнем пушеното легло и перната възглавница от леглото. Да оставим един основен матрак, вземем ортопедична възглавница - плътна, ниска, с фиксирано вдлъбнатина в средата. Обикновено тези възглавници са изработени от подплатен полиестер. Затова трябва да се уверите, че не е прекалено мек - сега е вреден за нас. И вероятността тя да се „издуха", превръщайки се в плоска палачинка за една седмица, е много висока. Дебелината на ролката по ръбовете трябва да е равна на дължината на шията ни от основата на черепа до 7-мия прешлен, който изпъква, когато главата е наклонена. Ако е с 1, 5-2 см по-ниско, толкова по-добре.
2. Ще купим друга не много дебела възглавница или ще използваме старото си перо в ново качество. Оттук нататък винаги ще трябва да поставяме тази възглавница под бедрата или задните части в легнало положение, както и под горната част на коляното, когато спим в поза на плода. Нека експериментираме с оптималната височина, ширина и позиция на възглавницата - правилното нещо, поставено на правилното място, ще донесе мигновено изчезване на болката в най-забележимия фокус в тази конкретна позиция.
3. Строго е забранено вдигането и пренасянето на предмети с тегло над 10 кг в случай на остеохондроза. Следователно всяко обучение трябва да се провежда при нас с ваше собствено или минимално тегло. При всякакъв вид остеохондроза е по-разумно да не го правим сами, а да ходим на фитнес. Във фитнеса е, тъй като кардиото (бягаща пътека, колело, ски) и фитнес не са едно и също. Сега непременно трябва да организираме допълнителна опора за гърба си и да работим със строго една и съща, правилна позиция на тялото. Най-добрият за такива цели е симулатор - стоманена рамка, в която и ние, и вдиганата тежест можем да се движим само в амплитуда, ограничена от конструкцията.
4. След всяко усилие (включително рутинно изправено ходене) трябва да направим лек масаж на гърба, като нежно го разтягаме. Може да се прилага топлина върху места с особено интензивна болка в гърба - при условие, че огнището на болката не мигрира заедно с промяната в стойката, разбира се. И тъй като при остеохондроза миграцията на болката е често явление, понякога обикновена "петминутна" подложка като апликатора Ляпко се оказва пет пъти по-ефективна от която и да е нагревателна подложка. В крайна сметка, ние наистина не можем да си купим затоплящ матрак вместо това! Освен това през топлия сезон отоплението на такава обширна площ крие риск да завърши с топлинен удар . . .

Ако разберем всичко това, вземем предвид и сме сигурни, че няма да забравим, ще организираме активирането на метаболитните процеси за нашия гръбначен стълб. Както вече споменахме, не трябва да спортувате у дома с остеохондроза. По-точно, не бива да се увличате по това - по-добре е да работите с професионален ортопед или инструктор, където има оборудване, което може да компенсира силовите дефицити, възникнали в нашия гръбначен стълб. Но тъй като, уви, не всеки има такава възможност, ние все пак смеем да препоръчаме някои загряващи упражнения с намалена вероятност от усложнения.

Тук има само едно правило, което не трябва да се нарушава. А именно: ако решим да вземем всичко в свои ръце, преди да започнем обучение, определено трябва да поръчаме или купим специална медицинска превръзка или корсет. Превръзка за надеждно фиксиране на точно тази част от гърба, където има патологичен процес. Трябва да работите само в него, осигурявайки опора на проблемния участък на гръбначния стълб, която му липсва в момента.

Така:

1. Ще седнем плътно до масата, чийто капак би опрял в корема ни, на стол с тясна и висока облегалка. Трябва да имаме стабилна опора както за гърба, така и за задната част на главата. Нека се облегнем с целия си гръб на облегалката на стола, изпънете ръцете си, плъзгайки ги по капака, максимално. Дори е необходимо да се наведете малко, натискайки лопатките напред, но за това е забранено да откъсвате задната част на главата или гърба от опората. На линията, където дланите ни остават в това положение, трябва да се постави предмет с тегло над 10 кг. Формата и повърхността му трябва да са удобни, тъй като тогава ще трябва да вземем този предмет с длани леко отдолу и да го издърпаме към себе си, без да го повдигаме от повърхността. Трябва да го движите не толкова с ръце, колкото с усилието на мускулите на лопатките, които сега се опитват да върнат изпънатите напред предмишници в нормалното им положение. Както виждате, говорим за "опитомна" и леко нагласена гребна машина за нашите нужди. По-точно, неговата модификация, предполагаща просто изтегляне на тежест върху себе си. Във всеки случай това упражнение развива добре мускулите на средата на гърба – между лопатките, както и широчинните. След като издърпаме тежестта към нас, тя трябва да се измести назад и тягата да се повтори още 15 пъти.
2. Да застанем близо до вече познатата ни маса и да опрем тазовите си кости в ръба на капака. Нека сложим ръцете си зад главите, нека главите ни паднат, така че челата ни да са опряни на масата. В същото време гърбът не трябва да бъде закръглен - ще го закръглим по-късно. Засега нашата задача е да направим 15 огъвания към самата маса с прав гръб и ръце на тила. Правилната позиция на тялото означава, че в бъдеще, ако паднем на масата, ще бъдем цялото си лице, а не челото. Затова над самия капак трябва да се задържим, като избягваме да разчитаме на него.
3. Използваме едно от упражненията, описани подробно в раздела за профилактика на заболявания на гърба. А именно: лягаме на пода, изпънати ръце над главата, с прави крака, сгънати заедно. Повдигнете едната (всяка) ръка от пода и едновременно изпънете напред, както и противоположния крак. Разбира се, не трябва да се опитвате да хвърлите крака си над главата, а да го издърпате назад с ритник. След това спуснете крайниците, пребройте наум до три и повторете с още един чифт „ръка срещу крак". Общо трябва да направите 20 повторения за двата чифта крайници.
4. Седим на пода, с гръб към стената, с изпънати крака пред нас. Не опирайте гърбовете си твърде плътно в стената и опрете дланите си здраво на пода. Сега трябва да вдигнем тялото с една ръка над пода възможно най-високо. По-добре е да държите краката прави, като същевременно запазвате седнало положение. Ако не се получи с прави линии, можете да опитате да ги притиснете към гърдите си. В този случай ще трябва да имате предвид, че промяната на позицията на краката ще измести центъра на тежестта и ще изисква да облегнете главата си на стената. Повторете 5-7 пъти.
5. Ще получим специален колан за вдигане на тежести - широк, изработен от дебела кожа, която перфектно фиксира долната част на гърба. При по-леките форми на остеохондроза е напълно възможно да се остави само превръзката, фиксираща болната зона. Вземете в банята 15-литров леген или кофа, които използваме във фермата. Напълваме го с вода, така че да не се пръска по ръбовете, изваждаме го на всяко свободно място. Съдовете с вода трябва да се поставят на пода, краката да са леко раздалечени и огънати навътре. колене за стабилност, леко преместете тялото напред. Би трябвало да получим много двусмислена поза - леко навеждане напред, със забележимо отпуснати задни части, но равна линия на гръбначния стълб в горната част на торса. Това е напълно нормално и правилно от гледна точка на анатомията на човешкото тяло. Когато се достигне желаната позиция, трябва да седнем, докато успеем да хванем дръжките на таза, без да закръгляваме гърба. След това тазът трябва да се повдигне, като със синхронно движение се изправят коленете и кръста.

Както бе споменато по-горе, самомасажът е по-лесен за разбиране от повечето хора интуитивно, разчитайки на усещанията в процеса. И ви препоръчваме просто редовно (ежедневно) да провеждате независима сесия с масажор, като откривате структурните особености на гърба си - с всичките му патологии и пропорции. Все пак в света няма две еднакви завъртания. Така че никой масажист или лекар няма да изучи този орган по-добре от нас. Междувременно отделните детайли от структурата на гърба ни могат да бъдат изключително важни тук. Особено ако е засегната само една част от гръбначния стълб или увреждането му включва „утежняващи обстоятелства" в духа на изкривяване, херния, малформации.

Въпреки това, ето някои препоръки, свързани с нюансите на масажа на различни отдели. Всъщност в оригинала те са известни само на специалисти и често се пропускат в популярното представяне на масажни техники. Така:

При цервикална остеохондроза процесът засяга и двата вида мускули еднакво често и силно. Следователно редовният, макар и задълбочен масаж не винаги носи на пациентите облекчението, на което са се надявали. В крайна сметка раменният пояс е най-масивният в цялото тяло, а скелетните мускули никъде не са "скрити" толкова дълбоко, колкото тук.

И за пълно удовлетворение от резултата ще вземем предвид няколко разпоредби, в които ще бъде по-лесно да стигнем до тях:

• При масажиране на болки в делтоидните мускули външният им ръб се „достига" най-лесно чрез натискане на пръст отгоре във вдлъбнатината между ключицата и „ударината" на раменната става. Не трябва да натискате пръста си твърде силно - там. освен мускула се намират и връзките на рамото. Въпреки това, докато месим твърдата глава на мускула, ще започнем по-точно да различаваме мекото му влакно и пружиниращия лигаментен апарат. Необходимо е да работите изключително с мека глава, като я месите с усукващи движения. След това можете да отидете нагоре и 2-3 см нагоре по линията на раменете, като продължите да работите отгоре;
• вътрешният ръб на делтоида (най-проблемният раменен мускул в ежедневието) е прикрепен към 7-ми прешлен. Той действа по-силно от другите, когато ние, както се казва, навеждаме глави към гърдите си. Но под главата на делтоидния мускул има редица скелетни мускули, които напълно ги покриват от манипулация отгоре. Междувременно лъвският дял от остеохондрозните "изхвърляния" преминава през техните влакна. Затова трябва да легнем по гръб върху мека повърхност.

Средата на гърба ще ни създаде по-малко проблеми със самия брой мускулни влакна. Техният дизайн обаче е много сложен - в смисъл, че повечето от мускулните глави тук не са прикрепени към ръбовете на костите, а сякаш минават под тях. Това е особено вярно за лопатките, към които всички мускули на средата са прикрепени от едната страна, но нито едно от тези приставки не е разположено директно върху ръба на костта или върху нея:

• ако ни измъчват парещи или прострелващи болки "някъде под лопатката", няма значение дали се наблюдават в горната част на лопатката, отдолу или дори в средата. Факт е, че в обичайното легнало положение няма да стигнем до тези места. Трябва да легнем така, че масажираната ръка да виси свободно от леглото и да лежи на пода. Работната ръка винаги е противоположна и трябва да е плътно навита отгоре, зад гърба на главата. Неудобно, но ефективно. По-добре е да масажирате средната част под лопатката с твърд масажор - едва ли ще стигнем с пръсти и следователно няма да можем да натиснем. За увеличаване на площта, до която достигаме, може да се постави възглавница под лакътя на работещата ръка;
• как да разтегнете горните ъгли на latissimus dorsi, поставяйки ръката си отгоре, дори генийът на акробатиката няма да може. Lats са мускулите, които позволяват на културистите и физически добре развитите индивиди като цяло да демонстрират класическото V-образно разширение на гърба от торса до раменете. Именно тях гребната машина се развива добре - придърпването на тежки предмети към гърдите. Разположени са в горната част на гърба и строго отстрани. Стойността на развитите широчини за силата на ръцете и долната част на гърба не може да бъде надценена, поради което те трябва не само да се развиват, но и да се следи състоянието им. Освен това по-голямата част от хората изобщо не ги спазват, а в обикновения живот те се използват директно много рядко. За масаж на латите е по-добре да използвате легнало положение на ваша страна. В този случай, за стабилност, краката трябва да бъдат изтеглени по-близо до стомаха, работната ръка трябва да се издърпа напред по протежение на леглото и да се постави под мишницата на ръката, която се масажира. За удобство ръката, която ще се масажира, не е необходимо да се държи спусната отстрани - по-подходящо е също да се спусне на леглото на нивото на гърдите. След това долният ръб на лопатката ще се разтегне след него и латите веднага се прикрепят към него.

Лумбалната област има свои собствени структурни особености. Първо, същият ред от малки скелетни мускули минава по протежение на гръбначния стълб тук, движейки прешлените при завъртане. Второ, на това място много мускули, идващи отгоре, са прикрепени към сакрума. Тоест, свързване на долната част на гърба с горната - всъщност ви позволява да поддържате и поддържате през целия живот скоростта на S-образната кривина на гърба. Между другото, поради тази причина слабостта в средата на гърба (сколиоза) често е придружена от изкривяване на долната част на гърба - лордоза и кифоза. Основният мускул на лумбалния гръбначен стълб е широчинните. Без нейното здраве няма да видим нормално S-образно извиване като нашите уши. А сакрума и опашната кост ще ни болят постоянно, дори и без остеохондроза.

Така че да започнем:

• трябва да се помни, че latissimus dorsi мускулът върви силно наклонено: горният му ръб е прикрепен към долната част на лопатката, а долният - до сакралните кости, тоест до опашната кост. Следователно, ако направо от подмишницата вървим с пръсти или масажор надолу отстрани, ще омесим мускул, който е еднакво свързан както с гърба, така и с корема – косия коремен мускул. Това не е широчина, която свързва долната част на гърба с рамото - косият мускул е отговорен за накланянето на тялото стриктно настрани. Най-вече за успешно изправяне от този наклон. Страда много от сколиоза и тазови лезии. Основната му част за нас е долната, близо до самата бедрена кост. Има две глави, с които е прикрепен към тибиалната става. Единият е разположен по-близо до седалището (слива се с най-горния му лоб), а вторият отива леко напред, към областта на слабините. Така че ако приемем за навик да масажираме цялата област около издатините на тазовите кости, определено няма да стане излишно;
• ако по някаква причина (най-често поради болка) решим да загреем дупето, по-добре е да го направим, докато лежим на една страна, като притискаме коленете си към гърдите. Тази позиция прави всички глутеални мускули достъпни за масаж. За първи път задните части може да ни се сторят много болезнени и сякаш съставени изцяло от тъкан на сухожилията – толкова плътни на допир ще са. Реално те не трябва да са такива - това е спазъм. Особено забележимо е в горните лобове и средната част. Обикновено пръстът в средата на седалището трябва да бъде свободно притиснат до дълбочината на една фаланга - масивът от седалищни мускули е не по-малък от масива на мускулите на раменете. Това е, което трябва да постигнем, без да гледаме някаква пареща болка.