Болките в гърба са малко по-редки от главоболието. Всеки възрастен поне веднъж се е сблъсквал с това чувство. Най-често са засегнати врата и кръста. Лекарите отдават това на постепенно намаляване на физическата активност на хората, тъй като много хора работят и се отпускат пред компютъра. Това е причината за появата на хронични дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, които са най-честата причина за болки в гърба. Навременният преглед и лечение, редовната физическа активност и нормализиране на телесното тегло ще помогнат да се отървете от дискомфорта и да възвърнете радостта от движението.
Главна информация
Високата честота на болки в гърба е свързана с нейната анатомия. Основата е гръбначният стълб. Хрущялните дискове са разположени между прешлените, които изпълняват амортизираща функция. Допълнителен скелет се осигурява от мускулите и връзките. Гръбначният мозък преминава вътре в гръбначния стълб, от който се простират сдвоени корени, инервиращи почти всички органи и тъкани.
Патологичен процес в която и да е от структурите на гърба, както и вътрешните органи, свързани с него от нервните влакна, може да причини болка. Често лекарят трябва да извърши задълбочена диагностика, за да разбере източника му.
Причините
Повечето състояния, които причиняват болка в някои части на гърба, са хронични. Те започват постепенно и са асимптоматични за дълго време.
Сред външните и вътрешните причини, които могат да причинят обостряне, най-честите са:
- повишено натоварване на гръбначния стълб на фона на често вдигане на тежести или наднормено тегло;
- метаболитни нарушения;
- нарушения на стойката и заболявания на опорно-двигателния апарат (например артроза на тазобедрената става или плоскостъпие), водещи до неравномерно разпределение на товара;
- хипотермия;
- инфекциозни и автоимунни възпалителни процеси;
- обемни образувания (тумори, абсцеси);
- патология на вътрешните органи на гръдния кош или коремната кухина.
Болести
Болките в гърба могат да бъдат симптом на много заболявания, които могат да бъдат разделени на няколко групи.
Патология на гръбначния стълб или ставите
Това е най-честата причина за болки в гърба. Повечето заболявания са свързани с високо и / или неравномерно натоварване на гръбначния стълб:
- остеохондроза: хрущялните дискове между прешлените започват да се рушат, изтъняват и се заменят с костна тъкан; в резултат на това амортизационната функция на гръбначния стълб страда и гръбначният мозък или неговият корен често се компресират;
- междупрешленна херния: централната част на междупрешленния диск изпъква към гръбначния мозък, притискайки го; проблемът често възниква на фона на напреднала остеохондроза;
- анкилозиращ спондилит: автоимунно възпаление на ставите и връзките на гръбначния стълб, водещо до болезнени спазми на околните мускули; с течение на времето става причина за срастването на прешлените заедно;
- спондилолистеза: изместване на прешлена от нормалното му положение, което може да доведе до компресия на корените или гръбначния мозък;
- ревматоиден артрит: възпаление на ставите от автоимунен характер; по-често засяга шийните прешлени;
- остеомиелит: възпаление на костната тъкан.
Патология на мускулната тъкан
Мускулната тъкан често участва в патологичния процес при патологията на костната тъкан или ставите. В този случай се появяват болезнени спазми в засегнатата област. Освен това болката може да се появи на фона на:
- фибромиалгия: хронична болка в мускулите и връзките, често придружена от скованост и скованост;
- миозит: възпалителен процес в мускулите, който възниква на фона на хипотермия, разтягане, нараняване или физическо претоварване;
- дерматомиозит: хронично увреждане на кожата, мускулите и вътрешните органи, най-вероятно от автоимунен характер.
Патология на гръбначния мозък и корена
Най-често болката се появява на фона на компресия на определени области на нервната тъкан поради травма, тумор, остеохондроза или дискова херния. Изолирана лезия може да бъде провокирана от:
- възпаление, свързано с инфекция, включително ХИВ и сифилис;
- множествена склероза;
- кръвоизлив;
- липса на кислород;
- дефицит на витамини или минерали.
Патология на вътрешните органи
Инервацията на повечето вътрешни органи се извършва от корените на гръбначния мозък. В резултат на това всеки патологичен процес в тях може да се превърне в причинителна болка в гърба. Най-често лекарите се сблъскват със следните проблеми:
- бъбречна патология: пиелонефрит, уролитиаза;
- възпаление на тазовите органи: салпингит, салпингоофорит, простатит;
- патология на жлъчния мехур: холецистит, холелитиаза;
- увреждане на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, инфаркт, дисектен аортен аневризъм, белодробна емболия;
- заболявания на дихателната система: плеврит, пневмония, абсцес, пневмоторакс;
- апендицит.
Естеството и локализацията на болката
Локализацията и естеството на усещанията могат да разкажат много за техния източник. Важно е да кажете на лекаря възможно най-подробно как боли гърбът, за да може той да идентифицира причината и да се лекува възможно най-скоро.
В зависимост от естеството си болката може да бъде:
- остър: често се появява на фона на остеохондроза, междупрешленна херния, лумбаго или радикулит, обикновено се влошава от движение;
- болки: характерни за хронични възпалителни процеси в мускулите, сухожилията или вътрешните органи;
- натискане или спукване: най-често говори за остра или хронична патология на вътрешните органи;
- пулсиращ, силен: обикновено се свързва с травма, лумбаго, спондилоза, обостряне на остеохондрозата.
Локализацията на синдрома на болката също може да помогне за диагностицирането:
- вдясно: патология на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, увреждане на яйчника или бъбреците вдясно, апендицит;
- вляво: патология на далака, ляв бъбрек или яйчник, инфаркт на миокарда, панкреатит;
- в лумбалната област: ишиас, остеохондроза, лумбаго, синдром на Reiter, междупрешленна херния;
- под кръста: остеохондроза или междупрешленна херния, двустранно възпаление на яйчниците, патология на матката, спазми по време на менструация;
- под дясната лопатка: патология на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, десностранна междуребрена невралгия, плеврит, пневмония;
- под лявата лопатка: сърдечни заболявания, левостранна пневмония, плеврит, междуребрена невралгия и др.
Когато трябва спешно да посетите лекар
Болките в гърба могат да бъдат както признак на относително безобидна патология, така и доказателство за опасен процес, който изисква незабавна медицинска помощ. Човек трябва спешно да се консултира със специалист в следните ситуации:
- болка, възникнала след нараняване;
- не е възможно да се намери позиция, при която болката да стане по-слаба;
- има повишаване на температурата;
- появяват се признаци на увреждане на нервите: изтръпване, изтръпване, мускулна слабост;
- болка по-лоша през нощта;
- усещанията са придружени от слабост, потъмняване в очите, сърцебиене, студена пот;
- болкоуспокояващите не осигуряват облекчение;
- болестта прогресира въпреки лечението;
- кръвното налягане се е променило рязко (повишено или намалено);
- имате проблеми с уринирането или цветът на урината ви се е променил;
- болката се е разпространила в гърдите, корема;
- състоянието е придружено от гадене, повръщане, обилно разхлабено или забавено изпражнение.
По принцип всеки подозрителен симптом, който не е бил отбелязан при предишни пристъпи на болка, трябва да предупреди пациента и да стане причина за спешна медицинска помощ.
Диагностика
Изследването за болки в гърба включва:
- събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването, изясняване на обстоятелствата за появата на болка, нейния характер, интензивност, локализация и други важни параметри, идентифициране на рискови фактори за различни заболявания;
- общ преглед с измерване на кръвно налягане, оценка на сърдечната честота, дишането, температурата;
- неврологично изследване: оценка на сензорните и двигателните функции, качеството на рефлексите;
- лабораторна диагностика: общи изследвания на кръв и урина, основно биохимично изследване на кръвта; ако е необходимо, се предписват тестове за потвърждаване или изключване на конкретна патология;
- ЕКГ, ултразвук на сърцето;
- Рентгенова снимка, CT или MRI на гръбначния стълб;
- Ултразвук на органите на коремната кухина, малък таз;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- Доплер ултрасонография на съдовете на шията и мозъка;
- електромиография: оценка на качеството на провеждане на нервните импулси през мускулните влакна;
- консултации на тесни специалисти: нефролог, кардиолог, гинеколог и др.
Списъкът с тестове, диагностични процедури и консултации може да варира в зависимост от оплакванията на пациента.
Лечение на болки в гърба
Изборът на методи за лечение зависи от причината. Най-често лекарите са изправени пред патология на опорно-двигателния апарат и нервната тъкан. В този случай болкоуспокояващите стават основата на терапията:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства;
- хормонални агенти;
- мускулни релаксанти: за облекчаване на мускулни спазми;
- Витамини от група В: за подобряване състоянието на нервната тъкан;
- наркотични аналгетици: с неефективността на лекарства от други групи.
Допълнителни процедури помагат за допълване на ефекта от медикаментозното лечение:
- физиотерапия: електро- и фонофореза, лазерна и магнитна терапия, електроневростимулация;
- масаж;
- мануална терапия;
- физиотерапия.
Специфични техники се избират от лекаря в зависимост от причината и индивидуалните характеристики на организма. В някои случаи се предписва хирургично лечение.
Предотвратяване
Болката в гърба може да бъде предотвратена. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:
- предотвратяване на хиподинамия: прави гимнастика, спортувай (без претоварване);
- избягвайте стреса;
- приятна почивка;
- яжте правилно, предотвратявайте наднорменото тегло;
- избягвайте тежко вдигане;
- правилни нарушения на стойката;
- редовно да се преглеждате от лекар, да лекувате своевременно хронични заболявания.
Болките в гърба могат да бъдат фини или да обездвижат напълно човек. Не позволявайте криза, потърсете лекар при първите признаци на неприятности.